儿童难治性癫痫强化制剂治疗策略

难治性脑瘤（RSE）有时候被定义为两次足静脉注射抗脑瘤抑制剂用药后仍有脑瘤中风，RSE约占到所有入住成人ICU病房病人的1.6%-4%，10%-25%的成人病人不会出现尚未控制的脑瘤。在抗脑瘤抑制剂用药失败后，大部分用药提议不会推荐改用高静脉注射的苯二碳卓类，苯揣英和安口服或其他抑制剂用药。

尽管有这些用药推荐，然而这些抑制剂用药之间的相比较有效性已为不清楚。为此，来自美国巴尔的摩成人医院的Robert C. Tasker等人类学家同步进行了一项该系统结构性，对改用疯达唑仑或其他抑制剂同步进行但会口服弱化用药成人难治性脑瘤的最佳证据历史文献同步进行该结构性参考资料和回顾。

该该系统结构性结果显示对于成人难治性脑瘤的用药意图的类推理应该是现代改用疯达唑仑用药，然后是巴比揣类，最终尝试其他吗啡用药。人类学家还建议除脑瘤控制率以外，还理应在研究成果之前改用多种病理站起分析指标，以全面分析成人难治性脑瘤的用药但会。该该系统结构性刊载于现阶段的Pediatric Critical Care Medicine杂志。

人类学家改用URL和/或医学主题词参考资料在2013年12月份之前刊载的英文全文历史文献，归入符合以下必须的历史文献：1）高静脉注射苯二碳卓类或抑制剂理应用于成人的研究成果；2）描述了用药提议，且是一用于难治性脑瘤；3）研究成果的站起分析包括脑瘤的控制但会；4）研究成果归入了将近5可有成人病人。

该该系统结构性最终归入了16项研究成果共有645可有病人，用药抑制剂包括疯达唑仑（9项研究成果），巴比揣吗啡（4项研究成果）以及其他的抑制剂（3项研究成果）。当改用疯达唑仑作为成人难治性脑瘤初始用药抑制剂时，病理脑瘤的控制率为76%，最少翻倍症状控制的一段时间为41分钟。

当疯达唑仑与但会运动控制天气预报一起使用时，翻倍脑瘤控制所须的一段时间更慢，而最少所须的抑制剂静脉注射为10.7 μg/kg/min；而不改用运动控制天气预报的研究成果之前，所须抑制剂静脉注射更低为2.8 μg/kg/min；这表明持续运动控制天气预报为用药提供了额外的用药靶标。

巴比揣吗啡有时候是作为疯达唑仑用药失败此后的用药自由选择，有时候是在难治性脑瘤状态牵涉到66个时长此后开始用药，翻倍运动控制爆发抑制的目标所须的一段时间最少为22.6个时长。在疯达唑仑用药无效的病人之前，巴比揣吗啡口服用药顺畅为65%。在疯达唑仑和巴比揣类首选抑制剂用药失败此后，一般不会自由选择排出物，和低温用药，有时候是在脑瘤中风此后几天开始用药。

该项该系统结构性之前归入的有关成人难治性脑瘤状态的弱化用药的研究成果数据恒星质量不高，但仍然显示了用药意图的类推：现代改用疯达唑仑用药，然后是巴比揣类，最终尝试其他吗啡用药。此外，无论如何只改用脑瘤控制为病理分析站起可能不会显然了成人难治性脑瘤重要的脑瘤中风财政负担。

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编辑： 刘卓